★ღ╮饅頭の第二人生╭ღ☆

這近半個月來    整個人懶洋洋的

從頭到腳都不想動    不想說      不想寫

就連這每3個月的回診追蹤日   

也不像以往一樣    時間還沒到     就開始忐忑不安         

懶懶的    甚至連回去給老大看看都提不起勁

抱著可有可無的心情回去給老大看看唄            

年度大檢剛過   

反正回去也不過就是東問問西問問      摸一摸了事        

這次就讓腦袋徹底淨空    什麼問題也沒準備的來去回診吧 

約好13:20報到  

鄭老大的病人特多

原本已有漫長等待的心理準備

今天運氣不錯

13:40    就被叫進診間了

果然東家長西家短一番

老大再給摸一摸

看看電腦

不錯   妳都控制的很好  

嗯   我就說吧       很懶洋洋的追蹤日

心滿意足   準備離開

老大卻突然開口

嗯   泰莫西芬已經吃了快兩年吧

我們9月來換藥

蛤    換藥    換AI 嗎 (芳香環黴抑制劑)

我知道   進入更年期   停經後的乳癌患者    有說前兩年吃 Tamoxifen 後3年改服 Aromatase inhibitor   效果會比較好

可是   老大   聽說  AI 會使骨質流失ㄝ

是沒錯啦

可是   因為你有8顆淋巴感染    是屬於 " 復發風險較高的 "     所以我們還是來換藥 

蝦咪     復發風險高   

厚  老大   你幹麻說啦   我又沒問你   你是不知道   我是容易窮緊張的個性嗎    你是想嚇屬我喔

還好   我現在已經有點油條了   這點還嚇不屬我啦    風險高就風險高吧   反正天塌下來   有老大你先頂著

你繼續說吧

而且    其實你算是提早步入更年期    骨質相對的  也已經比較早流失了

所以    我們還是以避免復發為重    換藥比較有保障    

老大     你真好

還有      因為 AI 要有相當條件健保才會給付

所以     妳8月回去婦科     請婦科醫生幫你抽血   證明確實已步入更年期    我也會交待婦科  這樣9月再回來找我     我就可以幫你換藥了

好    可是我3個月後就是6月不是要給褚醫師回診嗎      怎麼不現在抽血      6月就換藥

因為     Tamoxifen吃滿2年再改藥就可      妳要到9月才有吃滿兩年

可是你說9月再回來找你       但我9月是輪到陳主任幫我追蹤ㄝ

老大滿臉笑容

陳主任很忙      可能沒空幫你注意這些 作這些        還是由我來幫你注意    比較不會有遺漏

還有      到6月就又半年了       離去年骨掃也快1年了      記得提醒褚醫師幫你做乳房超音波和骨掃

好  

ㄣㄣㄣ    老大你真貼心 

本來根本沒打算問任何問題的

好吧      那就加減問一下好了

老大      我最近也沒有特別會吃      或者是亂吃       可是體重卻一直往上飆     還有     有時是體重減輕     但體脂肪卻增高       這是怎麼回事       跟太莫西芬有關嗎    我ㄧ星期運動5天ㄝ

嗯     泰莫西芬確實會使體重增加

我幫你查一下資料

對    它有4%的機率會使體脂增加 

而且更年期     也會使體重升的快降的慢

意思是我的體重沒救了嗎

唉    管它的    平安健康就好

最重要的是

老大說我的病控制的很好

繼續往這個方向努力就對啦

其他的小意思啦

就這樣    老大 88

9月見

最後來做個溫暖的 End      隔壁看看感冒未痊癒的 wi 

不錯 不錯 依然頭好壯壯